A urticária de pressão tardia é uma forma rara de urticária física, na sua forma isolada constitui menos de 2% de todas as urticárias. Clinicamente é caracterizada pelo aparecimento de edema profundo, doloroso, eritematoso, ocorrendo de 30 minutos a 9 horas após o estímulo, com duração de 12 a 72 horas. O prurido praticamente é inexistente, mas há queixa de dor local e sensação de queimação. Os pacientes com múltiplas lesões podem apresentar febre, cefaléia e artralgia.
O diagnóstico pode ser feito por anamnese minuciosa, exame físico e aplicação teste com peso.
De todos os tipos de urticária, a urticária de pressão é a mais difícil de tratar, visto que os anti-histamínicos H1 não são eficazes. Embora o uso de antiinflamatórios não esteroidais esteja indicado, eles podem exacerbar uma urticária crônica idiopática associada.
Prognóstico
A gravidade da urticária de pressão é variável. Os sintomas perduram cerca de três anos, podendo chegar até treze anos. Pode haver remissão espontânea. Alguns pacientes necessitam de readaptação no trabalho.
Tratamento
A principal abordagem terapêutica é a orientação para evitar situações que precipitem as lesões. O tratamento medicamentoso é, em geral, insatisfatório e inclui: anti-histamínicos, antiinflamatórios não esteroidais(AINES), corticosteróides tópicos ou sistêmicos, sulfassalazina
e dapsona.
